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Residentes Cirugía General Aparato Digestivo Hospital Son Espases | Servicio de Ciruga General y Digestiva - Hospital Universitario Son Espases
Residentes Servicio de Cirugía Son Espases 2017-03-13T13:20:18+00:00

Residencia de Cirugía General y del Aparato Digestivo

El Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Universitari Son Espases es el servicio del hospital referencia de las Illes Balears. El equipo facultativo está compuesto por un Jefe de Servicio (Dr. F. Xavier González Argenté), 2 Jefes de Sección, 20 médicos cirujanos adjuntos y 10 residentes. El Servicio está distribuido en 6 unidades asistenciales: Cirugía General, Cirugía Endocrina, Cirugía Hepatobiliopancreática, Cirugía Colorrectal, Cirugía Esofagogástrica y Cirugía de la Carcinomatosis Peritoneal.

Se realizan más de 3.000 intervenciones anuales y se atienden alrededor de 20.000 consultas externas y 4.500 urgencias quirúrgicas.

El Servicio cuenta con la acreditación de la Comisión Nacional de Especialidades para la formación de dos residentes/año de la especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo desde hace más de 30 años.

Nuestros potenciales

  • Plan formativo estructurado
  • Formación en Cirugía Minimamente Invasiva
  • Hospital de Referencia
  • Extracciones Multiorgánicas
  • Sesiones Acreditadas
  • Cursos de la Asociación Española de Cirujanos

Promedio de cirugías mensuales

generales

90

CMA

40

corta estancia

30

cirugía menor

50

Organización general de la Residencia

Hasta la entrada del nuevo plan del especialidad de Cirugía General y del Aparato Digestivo, el tiempo de duración de la residencia actual es de 5 años. Debido a que nuestro servicio está dividido en unidades asistencial por patologías, se ha diseñado un plan de rotaciones dividido en internas (por cada unidad asistencial) y en externas dentro del hospital (por diferentes especialidades quirúrgicas). De esta forma el residente es capaz de aprender el diagnóstico, las técnicas quirúrgicas y los postoperatorios de forma intensiva y especialidad. La rotación por cada unidad se realiza varias veces, conforme van aumentando los años de la residencia. Así se consigue aprender desde lo básico, en los primeros años, hasta realizar intervenciones complejas en los últimos. Este plan de rotaciones sigue las recomendaciones del programa oficial de la especialidad. Es el único Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo en Baleares donde se realiza la especialidad íntegramente en el mismo hospital, sin necesidad de desplazamientos. La rotación por la Unidad de Carcinomatosis Peritoneal se desarrolla en la rotación por CMA y posteriormente en la de Hepatobiliopancreática.

Rotaciones externas:

  • R1: Medicina Intensiva 1mes; Unidad de Reanimación 2 meses.
  • R2: Aparato Digestivo 2 meses; Cirugía Vascular 1 mes; Urología 1 mes; Cirugía Pediátrica 2 meses.
  • R3: Cirugía Torácica 2 meses.
  • R4: Cirugía Plástica 2 meses.

Rotaciones internas:

  • R1: Hepatobiliopancreática; Colorrectal; Esófagogástrica; Endocrino.
  • R2: Cirugía Mayor Ambulatoria.
  • R3: Hepatobiliopancreática; Colorrectal; Esófagogástrica; Endocrino.
  • R4: Esófagogástrica; Endocrino.
  • R5: Hepatobiliopancreática; Colorrectal.
El residente de Cirugía General y del Aparato Digestivo se integra dentro de cada Unidad Asistencial según el calendario de rotaciones. Dentro de la Unidad se distribuye el tiempo entre quirófano, pase de visita en planta de hospitalización, asistencia a consultas externas y a los Comité Multidisciplinares a los que asista cada Unidad. Según la Unidad Asistencial y el año de residencia se da más responsabilidad y prioridad a los procedimientos quirúrgicos.
El horario de trabajo es de 8:00 a 15:30 o de 7:30 a 15:00, según la programación quirúrgicas. No es necesario quedarse a comer. No existen jornadas de tarde, exceptuando la cirugía de la carcinomatosis que exige una prolongación de jornada debido al alargado tiempo quirúrgico que precisan estas cirugías.
El nuevo Hospital es la infraestructura más importante que hasta ahora ha abordado el Govern de les Illes Balears con un coste de obra e instalaciones de unos 235 millones de euros y una inversión en alta tecnología de 85 millones de euros.

El Hospital Universitari Son Espases ocupa una superficie edificada de más de 172 mil metros cuadrados (aproximadamente dos veces y media más que el Hospital Universitari Son Dureta), tiene una capacidad de 1.020 camas de hospitalización, 26 quirófanos, 107 boxes de cuidados intensivos, 40 boxes para la atención de urgencias, 230 salas para consultas…

Es un hospital moderno que atiende una población de 330.000 habitantes del Sector Ponent de Palma que incluye los municipios de Esporles, Banyalbufar, Estellencs, Valldemossa, Andratx, Calvià, Sóller, Fornalutx y Deià. Además, es el hospital de referencia para toda la población de las Illes Balears y ofrece una atención altamente especializada.

Ir a Hospital

El número de guardias a realizar, según el RD 1146/2006, es de 28 por semestre. Las guardias se realizan en el propio servicio durante toda la residencia, incluso cuando se está en rotación en otro servicio. Es posible que de forma voluntaria se realicen guardias en el servicio de la rotación. 

El equipo de guardia está formado por 2 adjuntos y 2 médicos residentes de presencia física. Los residentes pueden ser del servicio o de otras especialidades que estén rotando por Cirugía General. Las guardias están compensadas haciendo parejas de un residente mayor con otro pequeño. En la actividad de la guardia, se deben atender los pacientes de cirugía y las llamadas de urgencias de Cirugía Torácica, disponiendo de un adjunto consultor localizado de dicha especialidad. El cometido del MIR es el de atender, en primera llamada, al paciente de Urgencias, el control del paciente hospitalizado, resolver las interconsultas de otros especialistas y el de ayudar o realizar intervenciones quirúrgicas del propio de Servicio o de otras especialidades que lo requieran como Cirugía Torácica, Cirugía Pediátrica, Ginecología u Otorrinolaringología.

El calendario de guardias de los residentes lo diseña un residente de quinto de año que actúa como Jefe de Residentes.

Para poder evaluar a los residentes de una forma más correcta, según el tipo de especialidad, la Comisión de Docencia del Hospital Universitario Son Espases ha optado por un sistema que integra diferentes puntos de visión. Con ello, se pretende tener una visión global del trabajo del residente durante su año de rotación. Éste se basa en 3 tipos de evaluación:

  1. Ficha de evaluación del Ministerio de Sanidad
  2. E.C.O.E. (Evaluación Clínica Objetiva Estructurada): prueba anular que donde se realizan 5 estaciones teórico o prácticas según el año de residencia.
  3. Evaluación 360º: cuestionario que lo realizan los tutores, compañeros de la residencia, jefe de servicio y 2 enfermeras.

A partir del 3er año de la residencia se puede iniciar el proyecto de tesis sin necesidad de realizar un máster. La Universitat de les Illes Balears (UIB) no dispone de Facultad de Medicina, pero se puede cursar los estudios de Doctorado d’Investigació Translacional en Salut Pública i Malalties d’Alta Prevalença. El Servicio de Cirugía dispone de todos los medios necesarios para desarrollar el Doctorado, gracias a los Doctores que hay en él. Además, algunos de los miembros son profesores o están acreditados como profesores de la UIB. Actualmente varios miembros del servicio está acabando sus proyectos de tesis.

Datos útiles

Sesión de cambio de guardia.

Se realiza diariamente. El objetivo de estas sesiones es comentar la actividad que se ha producido durante la guardia, discutiendo los casos complejos, les interconsultas, las intervenciones y los pacientes que quedan por diagnosticar o tratar por la guardia siguiente. El MIR que sale de guardia es quien presenta esta sesión.

Sesión bibliográfica

Se realiza mensualmente. Cada unidad asistencial es la responsable de su realización con una periodicidad mensual, la presentación es a cargo de un residente tutorizado por un staff. El objetivo es el de realizar una revisión exhaustiva de un artículo de interés para la sección asistencial.

Sesión de casos clínicos

Se realiza semanalmente por un residente. El objetivo es presentar los casos clínicos del servicio. En ella se expondrá la evolución de un caso clínico de forma detallada, la discusión del mismo y las diferentes opciones diagnósticas y terapeúticas, según la literatura médica actual. La presentación es a cargo de un residente autorizado por un staff.

Sesión de morbi-mortalidad

Se realiza mensualmente distribuida por unidades asistenciales, puede ser presentada tanto por adjuntos como por residentes. El objetivo es revisar la morbi-mortalidad del servicio y realizar la revisión de un caso o de una serie de casos, bajo el punto de vista de las complicaciones que se produjeron para concluir cómo evitarlas, según la literatura actual.

Sesión de técnica quirúrgica

Se realiza mensualmente. Para ello cada mes está encargada una unidad de su realización, pudiendo ser presentada tanto por adjuntos como por residentes. El objetivo es el de presentar las técnicas quirúrgicas de la especialidad.

Sesión de pacientes operables.

Se realiza con periodicidad semanal. El objetivo es conocer y plantear la estrategia quirúrgica para los pacientes que van a ser operados la semana siguiente.

Sesión de investigación y actualización de protocolos.

Se realiza mensualmente. En ella se integran la sesión de investigación, la presentación y actualización de protocolos y guías del Servicio.

  1. Respuesta hemodinámica y metabólica de la cirugía Citorreductora (ccr) con HIPEC en la carcinomatosis peritoneal. Grupo Multidisciplinar HIPEC de Investigación del HUSE.
  2. Respuesta inflamatoria en la cirugía Citorreductora con HIPEC en la carcinomatosis peritoneal. Grupo Multidisciplinar HIPEC de Investigación del HUSE.
  3. Estudio de Calidad de Vida en pacientes con carcinomatosis peritoneal sometidos a CCR+HIPEC
  4. Estudio sobre el tratamiento de la Colecistitis aguda en nuestro centro. Objetivo: elaboración de un protocolo de Servicio. Datos: Análisis de casos ingresados por colecistitis aguda desde Enero 2009 a Diciembre 2013. Grupos de estudio: Colecistitis con tratamiento antibiotico, Colecistitis intervenidas con caracter urgente y Colecistitis drenadas percutáneamente.
  5. Estudio de factores de recidiva de metástasis hepaticas de cáncer colorectal. Objetivo: Predecir el riesgo de recidiva de MTX CCR con indicación quirúrgica. Datos: Análisis de seguimiento de casos intervenidos en nuestra serie y relación con datos preoperatorios, histopatología del primario y de MTX hepática, quimioterapia, papel de la neoadyuvancia….. 
  6. Estudio de factores de recidiva precoz de CHC sometidos a resección quirúrgica. Objetivo: Estudiar factores de riesgo de recidiva precoz o tardía de CHC con indicación quirúrgica intención curativa. Datos: Análisis de seguimiento de casos intervenidos y relación con datos preoperatorios e histopatológicos en nuestra serie.
  7. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO ACTUAL DEL HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO EN ESPAÑA Y PORTUGAL. AÑO 2014.
  8. ENCUESTA SOBRE LA MORTALIDAD ACTUAL EN EL CÁNCER DIFERNCIADO DE TIRODES. AÑO 2014.
  9. ENCUESTA SOBRE MONITORIZACION NERVIOSA EN CIRUGIA TIROIDEA Y PARATIROIDEA. AÑO 2014-2015.
  10. Estudio multicéntrico prospectivo en pacientes intervenidos de forma consecutiva de hemicolectomía derecha o resección ileocecal con la finalidad de explorar las diferencias entre los mismos, las técnicas y los hallazgos o complicaciones. European Society of Coloproctology. Enero de 2015. Actualmente en curso.
  11. Estudio clínico multicéntrico, aleatorizado, controlado con placebo y de simple ciego para valorar la eficacia y la tolerabilidad de la asociación de una crema de ubidecarenona, dexpantenol y clorhexidina y una pasta de clorhidrato de diltiazem al 2%, en el tratamiento de la fisura anal crónica. Mayo 2013 a Febrero 2014.
  12. Estudio fase II, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos y controlado con placebo para evaluar la eficacia y la seguridad de células madre alogénicas expandidas derivadas del tejido adiposo (eASC) para el tratamiento de la enfermedad de Crohn fistulizante perianal tras un periodo de 24 semanas y un periodo de seguimiento extendido hasta las 52 semanas. Estudio ADMIRE-CD. TIGENIX, S.A.U. Septiembre de 2013. Actualmente en curso.
  13. Estudio titulado: ¿Es posible evitar la biopsia intra-anal en pacientes VIH positivos con citologías sugestivas de lesiones anales premalignas por virus del papiloma humano (VPH)? Actualmente en curso.
Presentaciones en el Congreso Nacional de Cirugía de 2014:

  • RESECCIÓN DE VENA PORTA EN PACIENTES CON ADENOCARCINOMA DUCTAL DE PÁNCREAS. ESTUDIO DE MORBI-MORTALIDAD
  • RESULTADOS DE UN PROGRAMA DE REHABILITACIÓN MULTIMODAL PRECOZ EN LA DUODENOPANCREATECTOMÍA CEFÁLICA
  • CPRE TRANSGÁSTRICA POR COLEDOCOLITIASIS TRAS BYPASS GÁSTRICO (escogido entre los 6 mejores vídeos del Congreso)
  • VALORACIÓN DE LOS ESTÁNDARES DE UNA UNIDAD DE CIRUGÍA COLORRECTAL
  • ESPLENECTOMÍA LAPAROSCÓPICA POR INCISIÓN ÚNICA. DISPOSITIVO “GLOVE-PORT”
  • NECROSIS GÁSTRICA CON INVAGINACIÓN ESPLÉNICA SECUNDARIA A EMBOLISMO POR CRISTALES DE COLESTEROL
  • SÍNDROME DE LA ARTERIA MESENTÉRICA SUPERIOR EXPERIENCIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO SON ESPASES
  • RUPTURA DIAFRAGMÁTICA DERECHA TRAUMÁTICA CON POSTERIOR CUADRO OCLUSIVO DEBIDO A HERNIA INTESTINAL INTERCOSTAL, APROPÓSITO DE UN CASO
  • ROTURA DIAFRAGMÁTICA GIGANTE SECUNDARIA A MANIOBRAS DE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
  • RECONSTRUCCIÓN TRAS TRAUMATISMO PANCREÁTICO MEDIANTE PANCREATICOGASTROSTOMÍA: A PROPÓSITO DE DOS CASOS
  • TUMOR PRESACRO DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL
  • CARCINOMA MEDULAR DE COLON: A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO
  • ISQUEMIA MESENTÉRICA CRÓNICA TRAS DUODENOPANCREATECTOMÍA CEFÁLICA

8 de ellas presentadas por residentes.

Todos los residentes de las últimas promociones tienen trabajo en diferentes hospitales:

Promoción Residentes Hospital
2009 1 Hospital Marqués de Valdecilla (Santander)
2010 1 Hospital Clínico de Madrid
2011 1 Hospital de Caravaca (Murcia)
2012 2 Hospital Universitario Son Espases y Hospital Universitario Son Espases
2013 2 Hospital de Alcoy y Hospital de Edimburgo
2014 2 Hospital Universitario Son Espases y Hospital Universitario Son Espases

La docencia de postgrado es una etapa importante de adquisición de conocimientos para desarrollar una especialidad para profundizar en los aspectos indispensables que la profesión requiere. Por ello, en el Hospital, la Comisión de Docencia, se encarga de organizar, gestionar y programar las actividades docentes de los residentes, así como de vigilar que se cumplan los objetivos y de supervisar que se lleve a cabo la formación durante la actividad asistencial, entre otras funciones.

A nivel de recursos, el Servicio dispone de más de 100 libros en formato electrónico de la especialidad y la Consellería de Salut cuenta con suscripciones a las revistas internacionales más relevantes, con acceso desde el hospital como desde fuera.

Descargas útiles

Protocolo Formación

2015 - 2016

Hospital Son Espases

Descarga

Protocolo Docente

2015

Servicio Cirugía

Descarga

Tutores de Residentes

Dr. J.M. MorónTutor residentes de cirugía
Dr. F.X. Molina RomeroTutor residentes de cirugía
Dr. G. MartínTutor de residentes externos y estudiantes
Dra. N. AlonsoTutora de residentes externos y estudiantes

Nuestros Residentes

Más Información

Secretaria de Formación y Docencia
Secretaria de Formación y DocenciaHospital Universitario Son Espases
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