Cirugía Hepatobiliopancreática

Formación especializada

Visión Multidisciplinar

HBP 2018-03-27T20:57:40+00:00

Cirugía Hepática, Biliar y Pancreática

La cirugía hepática, biliar y pancreática es considerada actualmente como altamente compleja. Su consumo de recursos, dificultad técnica y los resultados que se exigen hacen de ella el paradigma de cirugía de alta especialización. Precisa de equipos expertos y bien entrenados, acostumbrados a tratar a los pacientes de manera conjunta con otros especialistasimplicados en el diagnóstico, indicación, tratamiento y seguimiento.

Numerosas patologías hepáticas,biliares o pancreáticas se tratan de manera inadecuada, si no existe la posibilidad de ofertar tratamiento quirúrgico. La inclusión de estos tratamientos en nuestra cartera de servicios eleva el nivel de atención sanitaria y ofrece a nuestros usuarios la posibilidad del tratamiento integral de su enfermedad.

Hepato

Bilio

Pancreática

Nuestra experiencia

Nuestro equipo cuenta con una experiencia de más de diez años en la práctica de CHBP, con buenos resultados objetivables y más de 700 cirugías realizadas, sin duda la mayor experiencia acumulada en Baleares.

¿ QUÉ HACEMOS ?

Cartera de Servicios HBP

PATOLOGÍA TUMORAL MALIGNA

  • Enfermedad metastásica hepática (más frecuente por incidencia en metástasis de cáncer colorectal)
  • Carcinoma hepatocelular sobre hepatopatía crónica vírica, metabólica o enólica
  • Colangiocarcinoma intrahepático

PATOLOGÍA TUMORAL BENIGNA

  • Tumores benigos con indicacion quirúrgica: Adenomas, Hemangiomas sintomáticos, Hiperplasia nodular focal sintomática
  • Quiste simple. Poliquistosis
  • Cistoadenoma
  • Hidatidosis hepática

PATOLOG͍A BENIGNA

  • Colelitiasis y coledocolitiasis
  • Lesiones benignas de la ví­a biliar (quirúrgicas y traumáticas)

PATOLOG͍A TUMORAL MALIGNA

  • Colangiocarcinoma de ví­a biliar extrahepática
  • Carcinoma de vesí­cula biliar

PATOLOGÍA TUMORAL MALIGNA

  • Tratamiento del ampuloma
  • Adenocarcinoma de pancreas
  • Tumores mucinosos intraductales
  • Tumores neuroendocrinos y carcinoides

PATOLOGÍA BENIGNA

  • Tratamiento de las estenosis no tumorales de la vía biliar
  • Tratamiento de las lesiones quísticas de la vía biliar y pancreáticas

La superespecialización de los grandes servicios de cirugía, las áreas de capacitación y la sectorización de los procedimientos quirúrgicos más complejos o que necesitan de alta tecnología son aspectos importantes de la cirugía del futuro.

Dr. Joan Figueras, Cir Esp 2002;71(4):201-6

“… la cirugía hepática actual es, en su mayoría, cirugía para pocos cirujanos y pocos centros…”

Prof. Pascual Parrilla, Guía clínica Cirugía Hepática de la AEC

Características de la Unidad Hepatobiliopancreática

  • Ecografía intraoperatoria hepática
  • Ecografía intraoperatoria pancreática
  • Radiofrecuencia intraoperatoria de lesiones hepáticas.
  • Cirugía Hepatica, biliar y Pancreática tumoral avanzada con resección vascular.
  • Rescate quirúrgico de tumores hepaticos avanzados
  • Rescate quirúrgico de tumores pancreáticos malignos con recidiva tumoral localizada.
  • Protocolo Fast-Track de la Duodenopancreatectomia Cefálica
  • Cirugía Hepatica y pancreática laparoscópica.
  • Cirugía laproscopica Monopuerto de incisión única
  • Cirugía de la Pancreatitis Crónica con preservación duodenal y del parénquima pancreático.
  • Tratamiento de la Pancreatitis Necrotizante Infectada mediante abordajes mínimamente invasivos.

Aparte de la importante mejora tecnológica disponible desde la apertura del nuevo Hospital y común a todo el servicio (quirófanos integrados, laparoscopia ….), existe una dotación de alta tecnología específica que claramente nos distingue de los hospitales del entorno y nos faculta para la realización de cirugías complejas.

Como dotación tecnológica propia de la unidad se dispone actualmente en el área quirúrgica:

  • Disector ultrasónico (CUSA®)
  • Ecógrafo intraoperatorio para cirugía abierta y laparoscópica de hígado y páncreas
  • Bisturí de Argón
  • Dispositivos de coagulación sellado de parénquima hepático (TissuelinK®, Aquamantys®..)
  • Bombas de infusión en Cirugía de Carcinomatosis para HIPEC
  • Cámara laparoscópica 3D
  • Tecnología fluorescente

La cirugía laparoscópica ha sufrido un fuerte desarrollo en los últimos años fruto de la motivación de los miembros de la unidad que hacen suyas las demandas de mejora en la calidad asistencial y en el uso de técnicas cada vez menos agresivas. Se ha producido un importante salto técnico aplicando el abordaje laparoscópico a cirugías complejas de resección hepática o pancreática.

Debe tenerse en cuenta la dotación tecnológica de la que dispone el centro y que posibilita la realización de estas cirugías.

Gracias a la dedicación casi exclusiva a la patología hepatobiliar y pancreática, el avance técnico de los cirujanos ha sido progresivo en los últimos años, haciendo nuestro el aforismo: “sabemos hacer bien lo que hacemos muchas veces”.

A través de la experiencia acumulada desde el año 2002 y el numero de casos tratados, los miembros de la unidad se hallan actualmente en un elevado momento de madurez tanto técnica como clínica, lo que permite el tratamiento de casos cada vez más complejos.

Se han disminuido hasta el mínimo el numero de transfusiones intraoperatorias en cirugía de hígado. La incorporación de técnicas de reconstrucción vascular posibilitan el tratamiento de ciertos tumores antes “irresecable”. El mejor entendimiento del trabajo conjunto con los profesionales de Anestesia y de Reanimación en el complejo manejo de estos pacientes permiten cirugías de alta complejidad. Las tasas de complicaciones postoperatorias han mejorado como demuestran los indices de estancias evitadas en el tratamiento de estos pacientes.

De reciente introducción y desarrollo, el avance de cirugía laparoscópica a través de incisión única transumbilical ha sido también fruto de la motivación y deseo deinnovación de los cirujanos del equipo.
Se trata de una técnica desarrollada en pocos centros de nuestro país, que ahora se ha estandarizado en nuestra unidad llegándose a realizar cirugías complejas de hígado, bazo y glándula suprarrenal.
Es un interesante campo de desarrollo de investigación e innovación que se potencia a través de la integración con las unidades de investigación.
Con la moderna tecnología 3D aplicada a la cirugía laparoscópica incorporada a nuestro centro hospitalario desde 2015, las posibilidades de desarrollo en cirugía mínimante invasiva adquieren una nueva dimensión.

La cirugía guiada mediante fluorescencia nos aporta más seguridad en todas las intervenciones y poder ver  estructuras que el ojo no ve.

TECNOLOGÍA ÚNICA EN BALEARES

CIRUGÍA GUIADA POR FLUORESCENCIA

Nuestra Unidad es la única en Baleares que cuenta con la capacidad de realizar cirugías guiadas mediante fluorescencia. Con esta técnica podemos ver lesiones que “el ojo no ve” y además delimitar con más precisión la vía biliar y realizar segmentaciones hepáticas más seguras.

CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA 3D

La tecnología laparoscópica 3D de nuestra dotación tecnológica nos permite recuperar la trimensionalidad en la cirugía endoscópica. Con el 3D aumenta notablemente la seguridad en la cirugía.

PRODUCCIÓN CIENTÍFICA

Comunicaciones en Congresos

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HBP Zaragoza 2017
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Reunión Nacional 2017
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ILLS París 2017
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SECLA 2017
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Congreso Nacional 2016
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Reunión Nacional 2015

Premio Cirugía y Especialidades Quirúrgicas de la Academia de Ciències Médiques de Balears

2013
2015
2017